【投稿】电子病历源码 医院电子病历系统源码带编辑器+文档

电子病历源码 医院电子病历系统源码带编辑器+文档

开发环境:ASP.NET+C#+VS2013+ Oracle

一、系统概述 电子病历系统面向临床医生,实现了医生日常书写病历的需求,将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机进行管理,并给医生的临床工作带来许多有益的帮助。通过电子病历系统,可以将传统病案中的全部内容电子化,是临床信息系统的核心组成部分。

1 功能模块介绍

? 医生工作站:主要用于临床医生完成电子病历,包括入院记录、病程记录、手术资料、知情同意书、病案首页等。并能够与院方HIS做接口,完成医嘱、检验、检查的申请和报告查看工作等。

? 护士工作站:主要用于护士完成病人的体温单和一些护理记录。包括呼吸、体温、血压、脉搏四大生命体征值的录入,并生成形象直观的曲线图。

? 临床知识库:主要用于介绍药品的使用说明、药品说明书、以及各科室典型病种的诊疗方案。

? 护理数据录入:主要用于快速便捷的完成对病人进行护理数据、生命体征监测等工作,书写护理记录单、体温单等医疗护理数据。

? 病案管理:主要用于所有在院和出院病人病历的查询、病历借阅和补写审核以及病案首页编辑归档。

? 病历借阅:主要用于实习医生、进修医生或其他医生查阅和学习病历。

? 入出院办理:主要用于医院没有HIS情况下的病人入院登记,以及病人的转科、病人出院操作。

? 补写病历:主要用于针对已转科或已出院且未归档病人病历的修改或补写

? 会诊新版:主要用于科室间会诊病情复杂的病人,填写会诊记录。

? 模板工厂:主要用于创建和维护医生和护士在文书录入中书写文档的模板,以及对模板中使用的结构化元素、复用项目等的维护。

? 医学图像维护:主要用于维护医学中常用的图片,便于书写文档时直接调用。

? 病历时限维护:该模块主要用于对病历时限质控部分的条件、监控代码以及规则的维护。

? 系统参数配置:主要用于维护系统中的后台数据,方便前台用户使用。

? 岗位权限设置:主要用于对全院医生的岗位信息、员工信息有效的授权和维护。

? 科室匹配:主要用于对模板工厂中新增的模板匹配到对应科室,只有匹配后的模板在书写病历时才能使用。

? 基本信息维护:主要用于对用户基本信息和科室与病区匹配的维护。

? 数据元维护:主要用于对护理记录表格中各列的属性维护。

? 通用单据维护:主要用于维护护士使用的各种单据,供各病区护士使用。

? 手术诊断维护:主要用于维护病案首页使用的手术和诊断信息。

? 病案首页配置:主要用于对病案首页的扩展维护。

? 全院质量控制:主要用于电子病历的汇总统计和对病历的质控评分。

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